内視鏡検査｜加古川市新神野の内科・小児科・消化器内科｜大西医院

上部消化管内視鏡検査（胃カメラ検査）

胃や食道の病気の早期発見に有効な検査方法のひとつとして重要な役割を果たしています。
当院は経口内視鏡に加えて経鼻内視鏡も導入し、鎮静剤使用下でも胃カメラ検査を行うことができます。浅い鎮静ですので、うっすらと記憶があることもありますが、基本的には寝ている状態で検査が済みます。ただし、鎮静剤を使用する際は検査後に当院のリカバリー室で一定時間安静にして頂き、問題のないことを確認して帰宅していただきます。また、検査当日は自動車、バイク、自転車の運転ができませんので、ご注意ください。
検査では必要に応じて内視鏡先端部から出てくる鉗子（かんし）を操作し、病理診断用の組織を採取します（生検）。

経口内視鏡

カメラを口から挿入し、先端に付いている超小型のカメラで胃や食道の様子を画面に映し出して検査を行います。経鼻用の細いカメラも使用することもできます。

経鼻内視鏡

口ではなく鼻からカメラを挿入するので、舌の根元に当たらず吐き気は少なく済みます。細い内視鏡を使用するため、鼻の痛みはほとんどありませんが、鼻腔の中隔が歪んでいる方は、挿入時に疼痛があったり、鼻出血を来すこともあります。

上部消化管内視鏡検査でわかる疾患

上部内視鏡検査では、胃がん、食道がん、十二指腸がんといった悪性腫瘍などの他に、胃潰瘍や十二指腸潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃ポリープ、十二指腸ポリープ、逆流性食道炎といった疾患の診断・検査に有効です。また、萎縮性胃炎が進展している場合は、ヘリコバクター・ピロリ菌が存在する可能性がありますので、検査中にピロリ菌の検査を行えます。ピロリ菌が陽性であれば、除菌治療を行っていただきます。

上部消化管内視鏡検査はこのような方にお勧めです

何かしらの症状がある方

胸やけ、胸のつかえ・痛み、のどの違和感（痛み）
胃もたれ、食欲不振、上腹部やみぞおちの痛み
黄水（おうすい：嘔吐のとき、胃から出る胆汁を含んだ黄色い液）がこみ上げてくる
貧血がある、黒い便が出た
過去に胃潰瘍や十二指腸潰瘍になったことがある

40歳以上で一度も胃内視鏡検査を受けたことがない方
検診や人間ドックのバリウム検査で異常を指摘された方
健康診断でピロリ菌を指摘された方
血縁者に胃がんになった人がいる方

上部消化管内視鏡検査の流れ

検査予約

外来を受診していただき、診察ののちに予約をします。
緊急の場合は当日検査も可能です。

検査前日

食事制限はありませんが、夕食は21時までに済ませてください。
飲水は夜間も摂取可能です。

検査当日

常用されているお薬は検査予約時の指示通りに服用してください。
お茶、清涼飲料水、コーヒーなど色の薄い飲み物は多量でなければ摂取可能です。
午後検査の場合は、朝食は７時までに軽く済ませてください。
なるべく楽な服装で来院ください。

検査

検査着に着替え、ストレッチャーに横になっていただきます。
鎮静剤を注射しリラックスした状態で検査を受けていただきます。
（鎮静剤を希望されない場合、注射はありません）
※検査時間：5～10分程度（組織検査時は延長あり）

検査後

検査終了後はリカバリールームで休憩いただき、その後、医師より検査結果について説明があります。
（鎮静剤を使用しない場合はリカバリールームでの休憩は必要ありません）
鎮静剤を使用した場合、車等の運転はできませんのでご注意ください。

上部消化管内視鏡検査の費用について

内視鏡検査の費用を概算でお示しします。下記の費用は3割負担の場合ですので、1割負担の方は1/3程度とお考え下さい。

上記の合計で 4,000円〜14,000円程度
胃カメラの検査費用	3,600円程度
病理組織検査（施行した場合）	3,500円〜7,000円程度
ピロリ菌検査（施行した場合）	1,500円程度

下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ検査）

下部消化管内視鏡検査とは、一般に「大腸カメラ」と呼ばれている検査のことで、肛門から内視鏡を挿入し、直腸から盲腸までの全大腸（一部小腸）を調べて、大腸ポリープ、大腸がん、炎症性腸疾患、痔核などを診断することができます。検査の際には必要に応じて、大腸ポリープを切除したり、組織の一部を採取したりします。

苦痛を軽減する下部消化管内視鏡検査の特徴

当院では下部消化管内視鏡検査に対する「つらい」「苦しい」「痛い」「恥ずかしい」というイメージや検査に対する不安を解消できるような環境をめざし、1人でも多くの方に定期的に下部消化管内視鏡検査を受けていただき、地域の方々の大腸疾患の早期発見と治療に貢献したいと考えています。

前処置の工夫

下部消化管内視鏡検査は、腸管洗浄液（下剤）によって腸内をきれいにする必要があります。この下剤による前処置が、大腸内視鏡が大変といわれる要因の一つにもなっています。当院では少しでも楽な環境、楽な方法で前処置を行っていただけるように工夫をしています。

眠った状態での検査も可能

鎮静剤にて検査を受けることも可能です。鎮静剤を用いた内視鏡検査の大きな目的は「不安」や「苦痛」の軽減です。下部消化管内視鏡検査では腸の中に空気を入れるためお腹の張りや吐き気などで苦しんでしまう方もいらっしゃいますが、鎮静剤を使用することで、そのような症状が緩和できます。

検査後の苦痛を軽減する炭酸ガス送気

当院では、検査後のお腹の張りによる苦痛を軽減するため、空気に比べて腸管内で速やかに吸収される（空気のおよそ200倍）炭酸ガスを用いて検査を行っています。これにより検査後の苦痛を大幅に軽減することが可能となります。
※炭酸ガスは体内に吸収されても身体に害を及ぼすものではありません。

日帰り大腸ポリープ切除

検査中に大腸がんのもととなるポリープを発見した場合、精度の高い診断を行いながら必要に応じてその場で切除します。腫瘍性ポリープには良性の大腸腺腫と悪性の大腸がんがあり、大腸腺腫は大きくなるほどがん化率が高まると考えられています。つまり、発がんリスクのあるポリープを早めに切除することが大腸がんの予防につながります。大きなポリープなどの切除後の出血リスクが高い場合は、連携先の病院やご希望の病院に紹介させていただき、入院でのポリープ切除を行うこともあります。

感染症に十分配慮した安心できる内視鏡検査

使用する内視鏡や処置具は、日本消化器内視鏡学会が定めているガイドラインに準拠した消毒衛生管理を実施しておりますので、安心して検査を受けていただけます。

下部消化管内視鏡検査はこのような方にお勧めです

血便がある方（痔によるものと思っていても一度確認しておくことをお勧めします）
お腹が張って腹痛も伴う方
下痢や便秘がひどい方
健康診断などで便潜血反応が陽性だった方
過去に大腸ポリープがあった方
血縁者に大腸がんになった人がいる方
40歳を過ぎて一度も大腸内視鏡検査をしたことない方

下部消化管内視鏡検査の流れ